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★生命现象的最后阶段，理解老化过程的172个热词！
★变老究竟是什么呢？从大脑到骨头，从能量代谢开始，甚至是细胞世界里发生的，关于变老的化学方程式！

对衰老生物学的研究在过去几十年中得到了爆发式的发展。在老化研究的早期阶段，人们关注的是提高老年人的健康，普遍认为衰老是不好的，因此应该将衰老中所观察到的所有东西都扭转过来。但随着研究结果的积累，扭转老化是无法实现的希望这一点，越来越明确。

本书通过理解“老化”过程的172个关键词，收集了关于衰老的一切。普通认定衰老的观点是身体的机能受损了多少，但也有“至少还有很多有用的部分”，强调剩余功能的有用性的观点。前者是“衰老”的概念，后者是“成功衰老”的视角。成功衰老是指随着年龄的生理变化最小化的老化，但大部分疾病都会随着老化而增加，最终每个人都会衰老死亡。也就是说，老化可以说是健康的成人对疾病的抵抗力变得脆弱的过程，随着年龄的增长，人将越来越难区分正常和疾病。

本书的第一部分讲述了大脑到肌肉骨骼、我们身体各器官或系统所发生的老化现象。人类作为人生“最后的共同道路”所经历的“老年症候群”是什么，老化和疾病有什么不同，紫外线？吸烟？饮酒等有害环境对老化产生什么样的影响等。通过神经、感觉、皮肤、循环、呼吸、口腔、消化、血液、免疫、内分泌、生殖、泌尿、肌肉骨骼等13个系统来观察老化现象。

第二部分从能量代谢到细胞世界所发生的“衰老”的化学方程式，探索在我们身体“看不见的世界”中所发生的老化过程。原子？分子单位中发生的老化现象，以及蛋白质？碳水化合物？脂质等能量代谢和信号传达途径的变化，基因？细胞？组织单位的变化等。

【作者】崔贤硕（音译）
毕业于首尔大学医科大学，于同校研究生院获得了硕士和博士学位。于首尔大学医院完成实习及内科专业医生和专职医生后，历任成均馆大学医学院内科教授、三星第一医院内科科长、首尔县内科院长等职务。目前正在运营prime疗养医院。

编著的书有《用教育阅读我们的身体词典》《人类的所有感觉》《人类的所有感情》《人类的所有动机》《人类的所有性格》《胃怎么不溶于胃酸呢？》等，因对医学大众化的贡献，获得了第39届东亚医学奖。

目录
序言

第Ⅰ部 变老-从大脑到筋骨

01 老年综合症
老化_老化是不可逆转的
疾病_衰老和疾病是无法区分的
老年综合症_人生最后的共同道路
多药制_老年人服用的药，未对老年人研究过
体内平衡_维持身体内在环境的失败
衰老_8%的老年人处于衰老状态
步行障碍_卧床的老年患者3天内肌肉减少10%
摔伤_女性受伤率多一倍，但死亡率更高的是男性
老年人肥胖_减少肌肉的肥胖是危险的
消耗症候群_在恶液质阶段营养供给是有害的

02 有害环境

紫外线_紫外线制造光生成物
放射线_50%的辐射量发生在医疗行为之中
吸烟_老年人吸烟率低是因为吸烟者的死亡率高
饮酒_早期痴呆的10%与过度饮酒有关

03 神经

神经元_脑中风的恢复是因为脑细胞的重组
大脑_表层是灰色，内部是白色
大脑老化_大脑体积40岁以后每10年减少5%
末梢神经_据厚度分类有6种
神经传达物质_100多种神经传达物质
乙酰胆碱_减少越多痴呆症越严重
谷氨酸_上了年纪，会因谷氨酸的兴奋毒性导致神经元死亡
GABA_神经安定剂作用的方式
单胺_抑郁症和帕金森病的原因
注意力_额叶和底核的功能
智力_流动性智力从60岁中期开始减少
智慧_年龄是智慧的必要条件，但不是充分条件
创造性_40岁的最顶点
语言_老年人讲话句子会变短
记忆_正常老化的记忆力下降和痴呆症的鉴别很困难
睡眠_老年人睡眠效率的低下
忧郁症_老人忧郁症会诱发假性痴呆症
谵妄_谵妄的原因是乙酰胆碱的异常

04 感觉

嗅觉_55岁以后急剧减弱
视觉_老花眼从45岁开始出现
味觉_老人的味觉需要4.7倍的刺激
听觉_听力下降从30多岁开始
平衡感_30%的老人感到头晕
皮肤感觉_老人持续感到寒冷，而热度感觉下降
疼痛_50%的老年人患有慢性疼痛
瘙痒_慢性瘙痒症与外部刺激无关

05 皮肤

表皮皮肤_东方人皮肤皱纹比白人晚长10年长
外源性老化_脸部皮肤老化的80%原因是因为紫外线
皱纹_皮肤胶原蛋白在40岁以后急剧减少
褥疮_不动的话褥疮是必然的

06 循环

血管_血管的瓣膜只在静脉内
淋巴管_老化淋巴管泵功能减弱
内皮_内皮细胞的老化导致一氧化氮产量减少
血压_70多岁的70%是高血压
动脉硬化_动脉硬化症是血管老化的结果
粥样硬化_粥样硬化症常在局部发生
血脂异常症_血液中的胆固醇从20多岁开始增加
心脏_老年人运动时心脏输出量不能正常增加

07 呼吸

呼吸肌_70多岁人群的横膈膜强度减少25%
肺功能_肺活量在30岁以后开始减少
祈祷_46%的男性老人患有慢性阻塞性肺疾病
肺泡_老年肺泡的20%将被破坏
感冒_老年人感冒的并发症是慢性疾病的恶化
流感_90%的流感死亡病例都是老人
抑郁_20%~30%的老年人有老年抑郁症

08 口腔

唾液_唾液从25岁开始减少
牙周组织_老年人牙根会露出
牙齿缺损_39%~61%的老年人牙齿不足20颗
口臭_舌头的状态影响最大

09 消化

喉头_老化导致的吞咽障碍从45岁开始出现
食道_老年性食道收缩和松弛变得不完全
胃_老人胃排空时间变长，腹部膨胀感减少
小肠_因老化变化微小的器官
大肠_大肠与小肠不同，老化对其影响很大
肛门_便失禁与便秘同时出现
肝_老人的肝会变小20%~40%。
胆道_胆石症与年龄成正比增加
胰腺_外分泌胰腺几乎没有老化影响

10 血液

造血干细胞_老化的造血干细胞容易转换为癌细胞
贫血_年龄越大，原因不明的贫血就越频繁
血栓_老年人血栓倾向和出血倾向同时增加

11 免疫

淋巴器官_老年人的胸腺被脂肪组织代替
白细胞_免疫老化的一大特点就是T细胞的退化
抗体_老年人对病原菌的抗体减少，自身抗体增加
补体_因老化而异常激活
细胞因子_IL-6和TNF-α因老化而增加
炎症_老化相关慢性疾病中无菌性炎症较多
微生物组_肠道细菌多样性的减少与衰老有关
传染病_老年人因传染病死亡率高3~4倍
疫苗_老年人的疫苗效果会减轻

12 内分泌

下丘脑_整合神经系统和内分泌系统
垂体_老年人下丘脑-垂体轴的反馈系统瓦解
生长激素_老年人治疗生长激素
甲状腺_甲状腺激素浓度越低寿命越长
肾上腺皮质_40岁以后出现肾上腺机能停滞
肾上腺髓质_老年人血液中的肾上腺素增加，但交感神经系统活性降低
肠内分泌细胞_在胃肠道和胰腺中发挥内分泌功能的细胞
胰岛素_血糖随着年龄的增长而增加

13生殖

卵巢_35岁开始老化
睾丸_40岁开始老化
阴茎_阴茎不会随着年龄的增长而变短
前列腺_前列腺肥大症始于40岁
骨盆底_老人骨盆底吊床作用将坍塌

14 泌尿

肾功能_在30岁以后会减退
水分代谢_老年人水分调节能力差
钠均衡_老年人中有8%是低钠血症
钾均衡_老年人如果水果和蔬菜摄取不足，容易发生低钾血症
排尿_老年人排尿调节障碍的主要原因是脑功能低下

15 筋骨

骨骼_骨量在30岁以后减少
软骨_因为没有血管所以无法再生
关节_75岁以上老人80%都患有关节炎
骨骼肌_肌肉从40岁开始减少

第Ⅱ部 看不见的世界-老化的化学方程式

16 模式生物

酵母_23%的基因与人类同源
果蝇_基因60%与人类同源
小线虫_基因的60%~80%与人类同源
小鼠_基因99％与人类同源
标准人类_构成人类的主要分子是核酸、蛋白质、糖、磷脂

17 原子

氢气_老年人不能很好地排出氢离子
碳_成为生命基础的元素
氮气_蛋白质摄入过多并不意味着肌肉变大
氧气_是能量的有力源泉和老化的主犯
磷_蛋白质的异常磷酸化会导致衰老
硫_诱发老化相关疾病的氧化型谷胱甘肽
钙_因老化沉积在骨骼以外的各种组织中
铁_缺铁时认知功能下降先于贫血

18 分子

生物分子_随老化出现在聚合物中
化学键_有机物由共价键制成
碳氢化合物_脂质是和石油相同的碳氢化合物
功能群_决定生物分子的化学反应
有机酸_人体有机酸大部分为羧酸
化学反应_自由基反应和氧化反应会诱发老化

19 蛋白质

蛋白质结构_进化成分子机械的作用
分子沙龙_分子沙龙的老化瓦解了蛋白质
纤维_随着年龄的增长，胶原蛋白和弹性蛋白的产量减少
细胞骨架蛋白_细胞形态由纤丝维持
膜转运蛋白_载体泵蛋白的ATP消耗是维持体温的根源
血红素_血红素被代谢为铁和胆红素
酶_酶催化5000多种生化反应
蛋白质恒定性_蛋白质分子的平均寿命为3个月

20 碳水化合物

糖质体_二糖类不存在于人体内部
糖化_诱发食物风味的美拉德反应会诱发蛋白质老化

21脂质

脂肪酸_老化细胞膜中不饱和脂肪酸减少
甘油酯_人体内大部分脂肪以惰性状态存在
磷脂_垂死的细胞会失去细胞膜双层的不对称性
胆固醇_胆固醇低的话心力衰竭和中风会减少
胆汁酸_肠和肝每天循环5~10 次

22 能量代谢

能量转换_电子的移动
氧化磷酸化_ATP是通过质子的迁移合成的
能量消耗_基础代谢率随着年龄的增长而降低
碳水化合物代谢_细胞最常用的燃料是葡萄糖
脂肪代谢_脂肪酸和石油氧化产生的能量相等
氨基酸代谢_肌肉组织分解获得的能量难以生存
酮体代谢_40%的脂肪酸转化为酮体，成为能量来源
乳酸代谢_癌细胞进行乳酸发酵

23 信号转发

信号传达途径 _ 在人体内信号只向一个方向传达
营养素感知_TOR被抑制的话寿命会延长
AMPK _ AMPK的异常会诱发老化
FOXO_ FOXO的激活可延长寿命
胰岛素/IGF-1 _ 胰岛素/IGF-1的适当减少可延长寿命
食欲_ 年龄越大食欲不振越多
饮食限制_动物实验可以延长寿命，但对人类来说是不确定的

24遗传基因

基因组_人类基因组计划于2005年完成
后天调整_用进退废是正确的
染色体末端端粒_端粒长度是预测老年人死亡的指标
突变_基因的不稳定性是癌症和老化的原因
早衰症候群_小小年纪的老化是因为基因突变
癌症_被诊断为癌症的平均年龄为68~74岁
Sirtuin_Sirtuin的激活可延长寿命

25细胞

细胞器_自体吞噬的瓦解诱发老化
线粒体_线粒体的DNA损伤导致衰老
细胞种类_细胞的平均寿命为7~10年
复制老化_细胞分裂50次就会死亡
干细胞_随着年龄的增长而枯竭
细胞死亡_年龄越大细胞死亡的概率就越低

26 组织

上皮组织_表皮角质细胞的寿命为20天
神经组织_神经细胞不会再生
结缔组织_结缔组织起着类似于植物细胞壁的作用
脂肪组织_瘦蛋白是脂肪细胞分泌的脂肪因子

参考文献