陈医师贴近失智者的心法，连执业精神科多年的我都佩服不已。更令人惊艳的是，她将自己与子女相处的点滴穿插在各种沟通情境中，巧妙避开传统心理学术语的诘屈聱牙，让深陷泥淖的照顾者看了，不只如醍醐灌顶，还能收到举一反三之效，从中汲取照护长路继续前进的能量。 ──吴佳璇（资深精神科医师、作家）

　　一本充满爱与智慧的作品。乃菁医师将她的专业以亲切关怀的语句，娓娓道出如何站在失智长辈的角度，以理解、支持他们的方式，而非我们自认为好的方式来互动，体现出真正的爱与尊重。 ──王培宁（台北荣总神经内科主治医师）

　　认知症患者是位「认知功能」逐渐缺损的「人」。对照护者最大的挑战，是如何先认识：什么是认知功能？认知功能逐渐缺损过程中，如何影响原本的生活功能？第二大挑战，是如何重新认识原本熟悉、现在却感到陌生的人。第三大挑战，是暂时放下「自己」，建构一个温馨的照护者。陈乃菁医师的这本大作，正是帮助认知症照护者来面对这三大挑战。 ──伊佳奇（认知症整合照护专家、长照政策研究者、台北市政顾问）

　　失智照护是重要的照顾课题，但我们却常常忽略了失智者的心理需求和状态，本书不仅提供专业医疗的意见，也洞察家属和病患照顾沟通的痛点和建议作法，打破误解迷思，解决照护的困境，寻求妥善的治疗和照护模式。最好的照顾，不是只有看到失智病症，而是尊重和理解失智患者的需求。这本书提供了穿越失智照顾迷雾的出口。 ──高有智（《ĀnkěCare创新照顾》杂志总编辑）

　　在某次的照顾者活动，我与乃菁医师同台。我们一起经历整天的录影后搭高铁要回家。上了高铁，已经身心疲惫的我，看到乃菁医师拿起笔电，开始劈里啪啦打起字来写文章。乃菁说，这就是她的书如何产生的：一次次穿梭南北之间的路程，让她可以将失智症家庭的故事，好好记录下来成为宝贵的学习经验。
　　台湾的失智症家庭很幸福，因为有一位神经内科的医师，她同时扮演许多专业角色，不厌其烦，不怕辛苦，努力带给所有失智症的照顾家属一线曙光、一道家庭的希望、一个友善的社会！ ─郭慈安（中华民国家庭照顾者关怀总会理事长）

　　最好的失智照护，是先好好理解他。
　　因为即使失智，也怕丢脸，有自尊，与被爱的渴望。
　　── 老年医学专家 陈乃菁医师 ──
　　── 最贴近失智长辈的照顾心法 ──

　　睡眠障碍／尿失禁／玩排泄物／情绪失控／
　　不讲理／失智失踪／时空错乱与妄想……
　　解决失智长辈的照顾困境前，应该先把他当成正常人。

　　▍没有问题行为，只有未被妥善理解的需求与感受──
　　▍尊重与沟通，才能找到问题的核心。
　　失智症照顾者的常见崩溃情境：
　　●为什么好说歹说，他就是不洗澡？ ！
　　●总是忘记吃过饭，怎么办？
　　●老是喊着要找过世多年的妈妈，还吵着要回老家。
　　●不是不尿，就是尿失禁，还抓起排泄物涂墙。
　　●怀疑帮佣偷东西；妄想老伴搞外遇。
　　●无故动怒，出现暴力行为。
　　●明明失智了，却仍管东管西，还想外出找工作。
　　●想跟他讲道理，但完全不管用，两人愈闹愈僵、彼此都受伤……

　　▍失智长辈并非总能完整表达自己的需求，
　　▍但他们害怕、受委屈的感受，是那么地真实而深刻，
　　▍因此更需要我们的理解与尊重。

　　老年医学专家陈乃菁医师长期为失智症患者看诊，她是患者与家属间的协调者、翻译员，以强大的耐心与同理能力，侦探般地从失智患者看似难以理解的言行中抽丝剥茧，分析行为背后的心理成因，并借力使力，提供患者合适的治疗与协助。

　　书中，乃菁医师以诊间里的对话案例提出具体建议，例如当长辈拒绝洗澡，可以试着采取他过去习惯的盥洗方式；经常忘记吃过饭，则少量多餐，并一起买菜、摆碗盘来增加「吃饭」的参与感。

　　她提醒照顾者：长辈即使失智了，也仍会恐惧与不安、渴望被爱。照顾者应仔细观察日常行为变化，了解他们过去的生活习性，找出他们喜欢也需要的生活方式。失智症不可逆，但我们能选择让挚爱的亲人做个被爱的失智者，延缓病症的进程。

陈乃菁医师‧副教授

　　‧陈乃菁诊所院长
　　‧高雄长庚神经内科主治医师、前智能与老化中心主任
　　‧高雄第一个失智共照中心「高雄失智共同照护中心-长庚」执行长
　　‧50+、ĀnkěCare创新照顾、愿景工程基金会专栏作家

　　国防医学院医学系毕业，取得老年医学专科医师资格，医疗业务领域包含：老年医学、居家医疗、失智症、癫痫等。

　　自二○一六年起，担任高雄长庚智能与老化中心主任，推动医院与社区间医疗能量之交流。重要发展包括以全人照护的精神，定期开办失智照护人才培训课程。后于二○一七年起，以执行长身分，承接高雄第一个失智共照中心执行计画，协助失智据点之开创与建立，积极协助患者和家属之照护需求。

　　相信失智照护的推动，必须回归到对社会大众发声，因此积极透过媒体传递照护理念，包括：大量投入社区和医疗单位演讲、主持公共电视「熟年台湾」节目、制作方便外籍看护工理解的《双语对照版失智照护手册》、编制国小学童得以理解的失智照护绘本等等。

　　已出版《「这样安排是为你好！」──照顾父母的25个盲点》（宝瓶文化出版；获文化部文策院「Books From Taiwan」2022年度选书，并已出版简体中文版）、《因为爱，所以看见──从失智到高龄退化照护，学习以勇气面对》（台湾失智症整合照护暨教育发展协会年度公益出版计画）、《雄温暖，心照顾──高雄第一线失智照顾者无藏私经验分享》（合着）。

联合推荐
推荐序──最贴近失智患者的照顾心法 ◎吴佳璇（资深精神科医师、作家）
自序──先尊重，再照顾

▍辑一 生理篇──常见的崩溃照顾日常
// 理解他们害怕、受委屈的感受，借力使力，更好照顾。 //

好说歹说，就是拒绝洗澡
──最好的失智照护，是好好了解他过去的生活

老是忘了吃过饭，怎么办？
──少量多餐控热量，增加「吃饭」的参与感

日洗三次澡、频繁换衣，有必要吗？ ！
──下定论前，想想他们过去的习惯与心理

不是不尿，就是尿失禁？
──照顾需要耐性，也需以尊重感受为前提

失智亲人抓粪涂墙，怎么办？
──理解行为背后的心理成因，才能对症下药

为什么每到晚上就不睡觉？
──多给时间等待，胜过加强用药量

如何避免失智失踪？
──训练「求助能力」是关键

▍辑二 行为篇──想跟他讲道理，却完全不管用
// 脱序行为的背后，是渴望被爱与尊重。 //

失智后的金钱焦虑：「我这么老了，身上还没钱，不是很悲哀吗？」
──自由是不论老少都需要的生活动力

「妈妈一天到晚怀疑看护偷东西……」
──失智带来的错乱与妄想，顺势而为好过硬性纠正

失智后，像恐怖情人一样争风吃醋的长辈
──想被爱是人性 ，对儿女、老伴都有渴爱的焦虑

失智长辈总是吵着「找妈妈」
──父母是「爱与安全感」的象征

失智后，出现暴力行为
──问题行为的背后，往往是恐惧

「你们都偷说我坏话！」
──照顾情绪很关键，失智长者的心因想保有自尊而脆弱

明明退化了，却仍坚持要管事……
──看见长辈害怕自己「没用了」的恐惧，与被尊重的需求

老夫老妻了，却还怀疑老伴外遇……
──家庭间亲密关系的确立，是不分年龄的心理需求

▍辑三 心理篇──照顾者迷思与沟通心法
// 用他需要且喜欢的方式照顾他。 //

「为什么妈妈这么难搞？！」
──沟通的关键是，不带成见的倾听

为什么长辈说「好」却又不开心？
──照顾者需要听懂字面背后的真意

「爸爸走路常跌倒，乖乖在家比较好」
──「我是为你好」，往往是错把限制当保护

与其督促他做复健，不如为他找诱因
──不拘泥用词与方法，沟通就能更顺畅

坚持外出工作的阿公，为什么有理说不清？
──对待失智者，讲道理不是最好的沟通方式

抱怨身体痛，却又查不出原因？
──「爱」，是心因性小病小痛的解药

爱我，就要照我的话做？
──有时，不听话也是一种爱

▍辑四 照顾大智慧
// 我们能选择让挚爱的亲人做个被爱的失智者。 //

认知测验的分数让人好焦虑
──日常中的表现，才是真正的成绩

即使失智，也有自尊心，也害怕丢脸
──同理并借力使力，便能巧妙应对

失智无法逆转，但能让他做个被爱的失智者
──保持好奇心和冒险精神，是照顾失智患者的关键

即使送到机构，也需要「课后复习」
──安排活动不是为了杀时间，学习需要家人一起参与

运动是为了能跌得漂亮
──失智长辈与照顾者都要多动

照顾失职的父亲总有万般纠结……
──爱恨交缠的照顾关系，仰赖子女的智慧和宽容

妈妈变得易怒，还会打人，一定是失智了？ ！
──尊重与沟通才能找到问题的核心

也曾想要放弃，直到见她跌倒，却不哭不闹……
──在失智照护中，看见全然的爱