‧［专文推荐］
　　王署君（台北荣总神经医学中心主任、国立阳明交通大学讲座教授）‧汪咏黛（台北市阅读写作协会创会理事长）
　　‧［联合推荐］
　　王培宁（台北荣总失智治疗及研究中心主任）‧夏韵芬（知名作家、主持人）‧蔡佳芬（台北荣总老年精神科主任、台湾老年精神医学会理事）
　　（以上皆依姓名笔划顺序排列）

　　从现在起，我决定要「快乐老」。
　　◎研究显示，对老年的负面看法是一种慢性压力，
　　可能会间接引发心血管疾病。

　　刘秀枝医师◎著
　　［台湾失智症领域权威‧前台北荣总一般神经内科主任］

　　变老，并不一定是负面词汇，
　　重要的是你用什么心态面对「老后」，
　　消极或乐观，年老却不衰老，
　　只在你的一念之间。

　　父母和二姊皆失智，她是失智症的高风险群。
　　作为医师，她也得过乳癌，动了白内障手术，颈椎、腰椎开刀，
　　银发独居的七十三岁，面对「老」的状况一样也没少。
　　不一样的是，她从不哀叹，她选择乐观。
　　她要活出一个闪亮的鎏金岁月！

　　‧怕「失智」？多阅读、多动脑、多游山玩水、欢聚共餐，就能防失智。
　　‧怕「生病」？老年人的健康不是没病痛，而是跟疾病「们」和平相处。
　　‧怕「癌症」？如果生病，别问「为什么是我」，好好治疗就是了。
　　‧怕「独居」？有老本和老友，能自立又自主，是很快乐、很自豪的事。

　　愈怕变成怎样，反而愈容易变成那样。
　　面对年老，你愈是从容看待，愈能活出精采。
　　怎么想，就会怎么做，最后达到你所想像的结果。
　　──你想要什么样的老后？

　　◎六个预防失智，快乐的老后实践主张：
　　1.独居而不孤独：接受变老的事实，往好的方向看，做好自我心理建设。
　　2.求助，也能自助：老而能自立、自主，是很快乐、很自豪的事。
　　3.年老却不衰老：旅行能增加认知存款，运动能带来健康长寿。
　　4.一起预防失智：多动脑、多活动、多做家事、多与人互动，可以降低失智风险。
　　5.积极照顾健康：生活有目标，维系社交人脉，健康的生活型态。
　　6.持续学习新知：银发族也要有目标，才会活得有意义、有价值感。

　　本书特色：
　　◎刘秀枝医师的「每日必做清单」，退休十四年，从来没间断。她写道：如此，身心、人际都顾到，大脑、肠胃都满足，相信失智会远离我（详见内文第72页）。
　　‧运动（如至少走路四十分钟）和心智（如看书）：可强身、健脑。
　　‧爱己（如吃美食）和利他（如赞美人）：是人际润滑剂。
　　‧应做（如参加医学讨论会）：贡献所长，且觉得自己有用。
　　‧感恩（如被让座）：提醒自己有多幸福。

　　◎刘秀枝医师：「台湾目前的平均寿命是八十一岁，再以自己的基因、身体状况加减年数──七十三岁的我，大概还可再活十八年吧。自己算好了期限，『心态』和『行动力』就会不一样，就会更珍惜现在，且好好规划，让老年走得平稳、顺遂。再说，意外随时会造访，不知什么时候就划上句点了，所以想做的事，还得有优先次序哪。」（摘自本书自序〈真希望将来老了，能跟你一样〉。）

　　◎‧有读者问刘医师，「为何你得了癌症，还能如此乐观？」也有病人问她：「为什么是我？」她回答：就想着是刚好抽签抽到了。
　　‧许多人自认：「老了还打扮什么？」「这年纪没办法了。」「体力不行了。」她却说：别被自己对年龄的刻板印象拖累了。
　　‧独居老人，失智症遗传高风险群，得过癌症，动了白内障、颈椎和腰椎手术……年老可能有的状况，她已遇上不少。但她总想：既然这些是人生的过程之一，与其哀叹，她选择乐观以对！

　　刘秀枝医师　

　　台湾失智症领域权威
　　前台北荣总一般神经内科主任
　　国立阳明交通大学临床兼任教授
　　《联合报》「元气周报」专栏作家
　　《康健》杂志专栏作家

　　前台北荣总一般神经内科主任、国立阳明交通大学临床兼任教授，为台湾失智症领域的权威，也是《联合报》「元气周报」、《康健》杂志的专栏作家。
　　59岁时，她依规划好的人生时间表从医疗第一线退下，将诊疗空间留给年轻医师，而把时间留给了自己。
　　专业上，她「退而不休」，继续担任台北荣总特约医师、国立阳明交通大学医学院医学系神经学科兼任教授级临床教师，致力于推广民众了解失智症，正视失智症对于患者、照顾者乃至于社会所带来的影响，专栏文章得到读者的热烈回响。与王培宁医师合著《假如我得了失智症》一书，荣获国民健康署「优良健康读物推介奖」。
　　在生活上，她过得比年轻时还精采。她认为，有了心理准备，对于年老就不会惊慌，懂得接受随之而来的身心变化。她不但自己身体力行，更致力于将这样的观念推广给大众。
　　而她结合医学专业与写作兴趣，以杨云三为笔名所写的短篇小说〈我得了「库贾氏病」？〉，获得二○一八年新北市文学奖黄金组的「优等奖」（收录于第八届新北市文学奖得奖作品集《这是好宅》）。

　　另著有《把时间留给自己──失智症权威医师的自在熟龄指南》、《爱上慢慢变老的自己──退休医生给你的57个实用身心提醒》、《聪明活到一百岁》、《多动脑，不会老》、《当父母变老──关心失智症、中风及其他神经疾病》等书，并与王培宁医师合著《假如我得了失智症》、《别等失智上身》

【推荐序】想要优雅地老化，除了要听妈妈的话，更要学习刘主任文◎王署君008
【推荐序】秀枝不老粉丝团文◎汪咏黛012
【自序】真希望将来老了，能跟你一样016

一、独居而不孤独
米店女儿的「幸好」人生026
我是老人好自在031
你怎么看待老年，它就怎么回应你036
健康长寿的三个实用处方042
独居苦？独居乐？端看你怎么过047
「超前部署」，才能潇洒独居052
好朋友有益健康058
我要怎么说再见？067

二、求助，也能自助
感恩的力量，超出你的想像072
既能「自助」，也不怕开口「求助」 075
多乐观，多健康080
祝你「健康快乐」，不是随口说说085
人生中，何时「等得」？何时「等不得」？089
多出来的时间，你都怎么利用？094
挺住了，一切好谈099
十八岁痛哭的事，六十八岁发现其实不重要104

三、年老却不衰老
吸收医学新知，促进老年健康如「金」 110
做好准备，大龄族照样快乐出游114
多旅游，降低心血管疾病风险119
熟年要「脚勤」，健身、健脑又舒心123
我爱健行129

四、一起预防失智
朋友相聚，「快乐食堂」防失智134
担心会失智，需要提早检测？138
预防阿兹海默症，「听妈妈的话」就对了144
长期压力大，当心形成失智危机150
阿嬷变回小女孩？原来是失智的幻觉156
失智变严重，最好别再戴假牙161
带失智的亲人出游，用「单选」更贴心166

五、积极照顾健康
瘦身，如何聪明地吃？174
声音「变老」了，怎么保养？179
若你遇见「巴金森氏症」 183
记不住，可能是「失语」，不是失智189
突然不会说话？要小心！194
「味觉」不见了，该看哪一科？200
爱打高尔夫，也会有运动伤害206
幸好，是带状疱疹212

六、持续学习新知
「远距医疗」的时代来了吗？218
无论世代如何变化，医师医病，也医心224
从人生看大脑，有无限可能229
你有照着「医嘱」服药吗？236
网路流传的医疗资讯，能信吗？241
从写作开始，人生总要试一回247

＊志谢252

　　推荐序
　　想要优雅地老化，除了要听妈妈的话，更要学习刘主任
　　王署君（台北荣总神经医学中心主任‧国立阳明交通大学讲座教授）

　　刘主任又出新书了！
　　刘主任自从退休以后，从一位一号难求的神经科教授及医师，变成了医学新知的最佳传播者，更是畅销作家。这十四年来，共出了五本书，每本书都是经典，很高兴能够先睹为快。
　　新书《你怎么看待老年，它就怎么回应你》，除了高龄社会的最新医学研究报导、身边亲朋好友的经验分享，还有更多是刘主任亲身的生活经验，或是应该说是生活实践，读起来非常有趣、非常实用，也让人非常佩服。
　　刘主任告诉我们她从米店小女孩到医学院的成长历程，如何在没有「被期待」下，反而自在、逍遥。她谦称没有专长，只会读书，还有旧社会的男女差别，更让我看到她的努力。尤其是考到当年第二志愿的台北医学院，而没有上台大。医学院的资源差别很大，但对她与同学们而言，从他们六十八岁回头看十八岁时，反而是一种确幸，她与许多同学也都成为医界的佼佼者；读起来都是人生的智慧。对照现今的医学教育对师生紧迫盯人的要求，还真是两个世界。
　　刘主任对追求医学新知的热情，丝毫没有因为退休而稍减。星期四下午四点钟，是台北荣总神经内科的出院病历报告，大至主任，小到实习医学生都会参加。每周会由两位住院医师各报告一名出院病例，同时回顾最新的医学期刊相关研究。这是本院神经内科多年来的传统，住院医师都战战兢兢地准备，许多退休老师也都会前来聆听与指导。刘主任几乎每次都是第一个到，而且也会提出很多宝贵意见。这项兼具临床服务的会议，更多的是新知传承与医学教育。刘主任对于学生的指导不遗余力，也从不吝于赞美。处在一个动不动就是智慧医疗、远距医疗与人工智慧的医疗革命时代，刘主任也提醒我们，医病的本质还是要回归到互信、诚意、沟通与开放的心胸。
　　「失智症」仍然是全球最大的健康议题，刘主任在新书中当然也多所着墨。从美国百健药厂（Biogen）的失智症新药是否会通过美国食品药物管理局（FDA）的审核，就造成股票大起大落三十％；相较之下，辉瑞药厂的新冠肺炎（COVID- 19）疫苗获得美国授权使用，股票涨幅不到十％，就知道失智症的影响有多深远。在还没有特效药的情况下，刘主任提供了我们很多实际例子，作为照顾身边所爱的人之参考，如关于单一选择、假牙问题、温馨的幻觉、可以坐飞机吗……这些内容都非常实用。
　　刘主任对于老年的准备是很有心的「超前部署」，怪不得看到她的人都很羡慕她，希望能像她一样。除了有病立刻治疗，即使在防疫期间，她也二话不说，接受腰椎与白内障手术。而她能够快乐地独居，最大的本钱就是「好朋友」。好友们帮她度过开刀后的不便，但又不过度干扰她，更与她一同健行、游山玩水，周游列国。这种有点黏、又不太黏的好朋友，真的不好找，刘主任真该开班授课，教教大家。好朋友有益健康，所以每个人都要开始储蓄。富有不再是靠金钱衡量，好朋友可能更重要。结交好朋友，一起与你优雅地迈向老年，你准备好了吗？
　　刘主任提到，以前认为只要没有焦虑、没有忧郁、没有压力感就很不错了，但是近期的研究，更着眼于「乐观与幸福感」对健康的重要。因此，刘主任也提到如何转念看事情、如何正面思考，我想这样才是真正的乐观、有幸福的感觉。比如她提到一位失去味觉的朋友，三个月内看了很多位医师，才找到病因是「干燥症」。朋友觉得拖了太久，刘主任却告诉她，「换个角度想，这段期间，医师替你排除了身体其他系统的疾病，最后做了正确诊断，而且有效地治疗，可真是幸运。」
　　「身体力行」是多么不容易的事。我常常告诉病人不要熬夜、喝咖啡要有节制、要养成固定的运动习惯。有时看诊，病人见我咖啡不离口，还会提醒我，「医师，你有照做吗？」良好的生活习惯说起来简单，做起来还真不大容易。但是这些好的生活习惯对疾病的预防良效，确确实实有流行病学研究的科学根据，而且都是发表在一流的医学期刊。不管你是准备退休、或是已经退休的人，想要有健康的老年，一定要学习刘主任「说到做到」。正如她说的，这些也正是大家所讲的要听妈妈的话：「要努力读书，多运动，要合群，不熬夜，多吃蔬菜，要爱护身体……」

　　推荐序
　　秀枝不老粉丝团
　　汪咏黛（台北市阅读写作协会创会理事长）

　　开门见山不废话，推荐这本书给「每一位」会慢慢变老的你，以及你的亲朋好友。
　　什么？有人说不想面对「老」这个字？那我更要用力说三遍：如果不看这本「魔法书」，你可就亏大啰！
　　理由很简单，秀枝姊以她专业的医学素养、轻松幽默的笔触，既现身说法写自己的经验，也举出诸多经过当事人同意的案例，告诉我们：老，是不可逆天的事实，但是只要好好看待老年，它就会好好回应你。
　　至于方法如何，答案当然就在此书中。
　　秀枝姊在自序里透露，常有人对她说：「真希望我将来老了，能跟你一样。」是的，我就是说这话的「秀枝不老粉丝团」成员之一。台北市阅读写作协会的姊妹们肯定也会跳出一大票，举手抢着「对号入座」：是我，是我啦，我就是粉丝团员之二、之三、之Ｎ。因为我们从秀枝姊的笔下，学到许多有关身心健康的智慧，尤其是关于「老」这码事儿。
　　她总是很高明地消化各种科学数据和论文，以准确且精简的白话文、对一字一句高度自我要求且负责任的严谨态度，再清楚传递深奥的医学知识与正确常识，而不是那种让读者努力看完，却还是雾煞煞的「权威之言」。（她的写作动机，请见本书第二百四十七页〈从写作开始，人生总要试一回〉。）
　　秀枝姊深入浅出的医学专栏广受欢迎，难怪报章杂志主编不断邀请腹有诗书的她撰稿，嘉惠读者，堪称「专栏常青树」。感谢宝瓶出版社，将秀枝姊已发表、未发表的文章编辑出书，我们只要人手一本，就可以将秀枝姊的聪明与智慧带回家。
　　说到秀枝姊的聪明与智慧，让我想透露一段趣事。有一回，我们几位阅写协会的同学，在一间咖啡馆讨论彼此的文章，大伙儿很认真交换意见，却也不时爆出笑声，那笑点都是被秀枝姊的机智逗出来的。结束后，大家鱼贯出门，我走在最后面，被熟识的女老板悄悄拉住，问：
　　「黛妈咪，我真的很好奇，你能不能告诉我那位个头最小的女士是谁？我看她一定不是普通人，你们那么喜欢她，EQ高是一定的啦，我猜想她的IQ一定也是超乎一般人的高！『以她这种年纪』，是我看过最聪明、反应最快、最幽默的人……」
　　她连珠炮似的赞叹，「一定」、「最」个不停，仿佛秀枝姊真的不是地球人，我也连珠炮似的促狭回应：
　　「我的想法跟你一样，怀疑她是外太空派来，以听诊的特异功能到娑婆世界，教化我们这些凡夫俗子耶！她在地球上是失智症权威、医学院教授、专栏作家，出版好几本书，致力推广卫教，做医病之间的桥梁。她依照自己的规划，从医疗第一线退下，把诊疗间留给年轻医师，不过她退而不休，『以她这种年纪』好像才刚刚开始发挥喔！医师也会生病，即使自己抽到『癌签』，但乐观以对，努力治疗。痊愈后，继续开会、上课、演讲、打球、旅行，右手写作，左手拿文学奖……」
　　秀枝姊从小至今都保持阅读和写作的好习惯，她面对文字虚怀若谷，学习毅力与谦逊态度最是令我佩服。她已是医学专栏名家，但对于各种文体都抱持好奇心，乐于学习，勇于尝试，经由「国际崇她社」好友刘家驯推荐，加入台北市阅读写作协会后，不但参与各项课程，认真当学生，更被邀请进入协会理监事义工团队，全力推广阅读、写作，利己利人，创作不断。散文诙谐、小说感人，得个文学奖不是难事。
　　那位老板听完我的描述后，忍不住说：「真希望我将来老了，能跟她一样。」
　　嘿嘿，地表最夯的「秀枝不老粉丝团」立马新增一位团员！我乐于赠送这位老友二○二一辛丑年春天出版的《你怎么看待老年，它就怎么回应你》新书，当作最佳祝福礼，一起共学怎么看待老年；我确信，喜欢把好东西分享出去的她，也会广为推荐这本好书。
　　花开四季，耕耘心田，欢迎亲爱的读者藉由阅读，加入「秀枝不老粉丝团」。

　　自序
　　真希望将来老了，能跟你一样

　　以前在医院工作时，无意中听到有人说我是个好医师，就很开心。退休后，跟团旅游，常听到初识的中年人说：「真希望我将来老了，能跟你一样。」虽然觉得自己没有很老，也很高兴。
　　年轻时，我就对老化议题很感兴趣；之后踏入失智症的临床与研究领域，随着岁月增长，亲身感受了器官老化、功能减退，并历经颈椎、腰椎和白内障手术。以医学背景加上个人经验，很想和读者们分享我心中的「老」是怎么回事。
　　六十八岁的朋友伸出双手，说手酸痛，在靠近指甲的关节处有点肿胀。我判断应该是退化性关节炎，可能因年节将近，努力打扫，关节使用过度了。
　　朋友不同意，说：「我以前也打扫，怎么都不会肿胀呢？」
　　我说：「老了嘛！总有个开始吧。」
　　看她有点愠意，我接着说：「每个人老化的部位不同，从手指开始老化是很幸运的啦。」
　　要长寿，当然要先老。那么，我们可以选择从哪个器官或部位开始，且加以排序吗？
　　大脑老化，记忆减退，思绪变慢，当然不是首选；银发苍苍，可以染成各种颜色，展现创意，即使任其白发闪闪也是展现自信，所以不是问题；脸上的黑斑和皱纹让人避之唯恐不及，但去趟医美诊所，微修就可以改善了；白内障造成的视茫茫，可以植入人工水晶体，较不困扰；听力减退，装助听器虽然不方便，但还可接受。颈椎退化造成脖子酸痛，或压迫神经造成手脚发麻、无力，或是腰椎退化的腰酸背痛，压迫神经而双脚疼痛、麻木，虽担忧，但可以用药物、复健或手术治疗。内脏功能也在不知不觉中退化，如肠胃的消化能力降低、蠕动缓慢，食量减少；肾功能下降，药物代谢物的排出渐慢；动脉管壁变硬，血压容易上升等。还有个性僵化，变得固执、唠叨，甚至愤世嫉俗，既不满意自己，也让人不想接近。
　　如果可以，我希望脸部最后变老，即使弯腰驼背、动作迟缓、忘东忘西，也要做个脸蛋漂亮的老人，让人家羡慕，「你好年轻，真看不出你的年龄啊。」
　　但是，年轻的脸蛋配上衰老的身体，这样搭吗？选择，其实没有想像中的容易。就像到了水果大卖场，迷失在堆积如山的各种水果中，不知从何下手。优柔寡断如我，想从一堆黄澄澄的橘子中挑出几个，看着不错，但拿在手里却发现有些斑点，放下，再挑一个，颜色好像偏绿或太软了，再换一个… …如此花费了不少时间与精神。但若是有人或老板递来一颗橘子，自己却可以很笃定地接受，觉得很好。
　　有时费尽心思下了决定，还是会后悔。例如团体出游时，买便当吃，其实便当可选择的菜色不多，大多是排骨、鸡腿或炸鱼，但看着人家享用的样子，总觉得别人的便当比较好吃。
　　幸好，对于老化，我们不用这么费劲去选择，大半都是老天事先就替我们决定好了，也就是「基因」。有次，在电梯里遇见一位年过半百，但脸蛋美丽、光滑且体态轻盈的邻居，我真心称赞。她欣然接受，头轻轻一扬，说：「那要感谢我的妈妈啊！」是啊，那我也要感谢父母给了我长寿基因，因为他们往生时都已高龄九十多岁。还要感谢双亲慢慢地老给我看，让我知道老与随之而来的疾病是怎么回事，心里有所准备。
　　当然，并不是基因决定一切；基因也常常不是单一基因就可决定，而是多种基因的共同作用。幸好，我们还可以从「环境」与「生活型态」着手。例如，常常顶着大太阳而不防晒（如撑伞、戴帽或擦防晒油），久了，脸上也会长黑斑。如果有糖尿病或肥胖的家族史，但小心饮食不过量、多运动等，就可预防。
　　年轻时，细胞和器官都新鲜、旺盛，充满能量，疾病常是来得急，也去得快，不碍事。中年时，生命力稍减，有些慢性病开始浮出，但忙著成家立业，只能继续冲刺，无暇关注。到了老年，事业、家庭大致尘埃落定，有时间来沉淀回想：在基因、环境、生活方式与机遇的错综交织作用中，这大半生成就了什么？满意吗？值得吗？还想做什么？还是只要平安、健康地过日子？
　　或许，还可以从生命尽头的这端回头看自己。不问哪一年生、今年几岁，而是根据台湾目前的平均寿命：男性七十八岁、女性八十四岁，再以自己的基因和身体状况来加减年数，推算出自己的余命是多少。以七十三岁的我为例，应该还可加个几岁，所以大概还可再活十八年吧。
　　姑且不算「无常」的因素，十八年等于从小学念到硕士学位，只是体力与各方面都会逐渐衰退。自己算好了期限，心态和行动力就会不一样。就好像参观博物馆，如果被告知只剩两个小时可观赏，而不是一整天，就会挑重点、选择自己有兴趣或必要的展示观看。人生也一样啊，只剩十八年，就会更珍惜现在，且好好规划，让老年走得平稳、顺遂；再说，意外随时会来造访，不知什么时候就会划上句点，所以想做的事，还得有优先次序哪。
　　我退休的这十四年，从动作敏捷、精力充沛，对医疗外面的世界充满新奇感的后中年，踏入银发世界，体验了身体的退化，有些顺其自然，有些努力修复，既珍惜目前所拥有的身心功能，也做好身体随时会出状况的心理准备。最重要的是保持健康的生活习惯、持续阅读、写作，并常常与同好们出游互动；没事时，就是望着天空的浮云苍狗，感觉自己的存在，也很满足。