《 白色危机:我们该如何面对高龄社会、医病关系、医疗变迁的种种问题? 》
- 医患关系医疗变迁医疗常识
- 选题分类:医患关系 保健/护理
- 原版语种:中文繁体
- 出版日期:2018年05月
- 页数:304页
- 图书定价:360.00 新台币
- 开本:148mm×210mm
- 浏览次数:805
- 字数:(不详)
- 作品星级:
- 内文印刷:单色
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推荐人
周恬弘总监学养丰富,提出了细腻且全方位的分析,对于基层医疗、分级医疗、偏乡医疗、长期照护、医疗史、宗教哲学和生命伦理学都有独到的见解;对于医疗管理实务与健保改革方向,读者也应该可以得到很多启发。──蔡秀男(高雄市立联合医院泌尿科医师、医劳盟法律顾问)
因为主题太吸引人,我几乎是一口气看完了整本书。阅毕掩书之际,我的脑海中浮现了一段《圣经》的经文,即是耶稣四处传道,众人渴望他行神迹医治之时,他说:「我来了,是要叫人得生命,并且得的更丰盛。」──林益仁(台北医学大学医学人文研究所所长)
内容简介
*如何解决内、外、妇、儿、急五大科缺医生的问题?
*长照保险,会产生世代不公平的现象!
*加护病房为何成为人类版的「大象坟场」?
*用医疗诉讼威胁医生,只会造成更多医疗浪费!
★本书重点★
台湾的全民健保制度,造就了在国际上相当傲人的医疗环境,但是,当我们随时可以享用物美价廉的医疗,且社会舆论气氛倾向保障病人权益之时,可曾想过这些事:
◎医疗诉讼:
将近九成的受访医师会采取「防御性医疗」来自保,执行比临床必要更多的检查,反而增加了病人诊疗过程的风险以及医疗成本。甚至,医师为了避免遇到医疗纠纷的麻烦,而不愿治疗高风险的病人。
◎专科医师缺人:
年轻一辈医师不愿意走内、外、妇、儿与急诊这五大专科,最主要的原因是五大科医师处理的病情多半比较复杂,临床责任较重,生活品质较差,但健保给付却相对少。此外,五大科医师面临愈来愈频繁的医疗纠纷风险,也是让资深医师萌生离意,使年轻医师望之却步的主要原因。
◎错失救人机会:
二十年前的医师在尚未拿到家属同意书之前,会担心超过黄金治疗期,因此冒险抢救。现在的医师,「可没有那么勇敢了,否则出了什么问题,不就倒霉挨告了吗?」
◎滥用急诊:
因为急诊很便宜,有个贵妇带着母亲来急诊,竟然是想来做「全身检查」,原因是「急诊检查快多了,而且我们有健保!」
◎加护病房:
加护病房是临时场所还是临终场所?理论上加护病房是为了协助病患度过危险期的场所,应该只是住上几天,但现在许多病患动辄住上数周到数月。医疗技术的进步,让我们拥有更多延长寿命的方法,但是,有时我们也要抑制医疗的冲动。
◎医疗有其极限:
现代社会已忘了衰老、疾病和死亡其实是自然的过程,如果我们努力延长生命的同时,只是增加许多不必要、甚至是无法忍受的痛苦,这是否是我们想要的?或许,我们都应该提早思考「不施行心肺复苏术」(DNR)。
本书作者周恬弘长期任职于花莲门诺医院,他在本书除了分析许多医疗现场的状况、医病关系的演变之外,也对医疗和就医环境提出宝贵建言,例如纽西兰和瑞典「不论过失补偿」模式更能解决医疗纠纷,并提高国家整体的医疗水准;「疾病压缩论」满足健康而非追求长寿的思考、高龄化社会的医病关系和生命省思、急诊室医生离职潮与「血汗医院」的现况等。
作者以其对国内外医疗环境、医病关系的深入观察,提出许多宝贵建议,并温柔地提醒我们:
有些事,我们需要提早认识,并做好心理准备!
作者介绍
成长于台南的基督教家庭;先后毕业于电子工程系和自然资源发展研究所,并担任过采访编辑、代课老师、和研究人员。
1994年移居花莲,在门诺医院从事医务行政工作至今,其间曾在密西根大学和维吉尼亚州大学(VCU)进修医务行政和健康照护组织研究。为教育部定助理教授,曾受邀在大专院校兼任非营利组织管理、医疗卫生政策、医务管理的课程教学。
喜欢阅读和写作分享,关心包括医疗与长期照护政策、环保、基督教信仰、医病关系、医学人文等议题;文章散见于《天下独立评论》「医病新境界」专栏、《新使者杂志》、 《新社会政策双月刊》以及个人部落格「为了美丽的地面」。
工作之余固定参与教会服事和活动,其他较常接触的休闲活动则有音乐、骑单车、健走和耕耘菜园。
图书目录
【推荐序1】陈丽云医师(前门诺儿科主任、吴尊贤公益服务奖得主、儿科开业医师)
【推荐序2】蔡秀男医师(高雄市立联合医院泌尿科医师、医劳盟法律顾问)
【推荐序3】林益仁教授(台北医学大学医学人文研究所所长)
一、医病新境界
‧从巫医到现代临床照护──二千五百年来的医疗史,只有这件事没有变
‧宗教和医学一定相斥吗?其实,信仰也可以成为医疗助力
‧治还是不治,「救」是个问题
‧医疗纠纷的结如何解?
‧不诉讼,也能处理医疗纠纷吗?
‧医师不再怕被告!纽西兰和瑞典,这样解决医疗事故
‧医病之间「知情同意」的法理情
‧我们需要「病人誓约」吗?
‧患难中医病见真情
‧中医的医病关系,为什么比西医和谐?
‧《麻醉风暴》透露的真实医疗现场
‧《产科医鸿鸟》的社会疗愈学
‧台湾社会的「健康不平等」
二、高龄社会及重症的思考
‧「疾病压缩论」对台湾社会的启示
‧活力十足的银发典范
‧别让过度医疗延长痛苦──安乐死、安宁照护与自然衰老
‧生命征象:重症照护的故事
‧长照财源,怎样才撑得够「长」?
‧《伪善的医疗》翻转了我对医疗、长期照护和生命伦理的认知
三、当医生是一份好工作吗?
‧医疗是「服务业」吗?
‧「血汗医院」是谁造成的?
‧五大专科医师人力流失:症状、病因与处方
‧救救亏损的急诊,让医师和医院都喘口气吧!
‧医师应该纳入《劳基法》吗?
‧从执业自主性看受雇医师纳入《劳基法》
‧当医生真的是一份好工作吗?
‧医病可以谈恋爱或发生性关系吗?
‧护理人员的日常,是为了人们的非常、失常与无常
‧八仙乐园粉尘爆出医疗的危机与机会
‧《医龙》和《派遣女医》的虚虚实实